Щитовидная железа лишний вес женщины. Щитовидная железа и лишний вес: зависит ли полнота от щитовидки? Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме
Щитовидная железа и лишний вес: зависит ли полнота от щитовидки?
Всем известно, что изменение гормонального фона обязательно отражается на массе человека, поэтому важно знать как щитовидка влияет на вес. Учитывая, что щитовидная железа синтезирует и секретирует в кровь гормоны (трийодтиронин и тироксин), которые участвуют почти во всех обменных процессах, важность этого вопроса становится более понятной. При нормальном уровне трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), называемых еще тиреоидными, организм работает как часы, однако при его нарушении могут возникать проблемы в различных системах человеческого организма — сердечно-сосудистой, ЖКТ, ЦНС. За счет нарушения процессов метаболизма при повышенном или пониженном содержании тиреоидных гормонов и может появляться избыточный вес или его недостаток.
Дисфункция щитовидной железы и ее симптомы
Патологические состояния щитовидки и гормональный дисбаланс, к которому они приводят, занимают почетное второе место среди заболеваний эндокринной системы и становятся, как это не прискорбно, все более распространенными. К тому же, часто их не так-то легко вовремя диагностировать, так как симптоматика ранних проявлений патологий щитовидной железы может рассматриваться как симптомы других болезней, никак не связанных с эндокринной системой. А болезнь, являющаяся первопричиной, в это время развивается.
При дисфункции щитовидной железы, она не в состоянии синтезировать нужного количества тиреоидных гормонов и, естественно, организм начинает испытывать последствия их дефицита. Такое состояние называется гипотиреозом и его проявления затрагивают практически все органы и системы человека.
Во-первых, нарушается работа обменных процессов, в том числе и жирового обмена. Его механизм заключается в расщеплении жиров. Нарушение процесса энергетического обмена выражается в затруднении переработки калорий, поступающих в организм с пищей, а также их распределении и расходовании. Что отражается в росте жировых отложений и, соответственно, в увеличении массы тела. Подобная картина наблюдается и в отношении холестерина, что может стать причиной раннего атеросклероза. Во-вторых, проблемы с метаболизмом также могут выражаться ознобом, постоянной слабостью, онемением верхних и нижних конечностей, непроизвольных болезненных сокращениях мышц и так далее.
Также дефицит тиреоидных гормонов может выражаться следующими симптомами:
- ухудшение памяти, отсутствие концентрации;
- бессонница в ночное время суток и постоянная сонливость в дневное;
- нарушение состояния кожных покровов и их цвета;
- отечность;
- нарушение текстуры волос и ногтей, а также их ломкость;
- нерегулярная менструация у женщин, что может в итоге привести к невозможности иметь детей;
- снижение либидо у мужчин.
Методы борьбы с весом при дисфункции щитовидки
При подтвержденном гипотиреозе можно смело утверждать о существовании связи между избыточным весом и дисфункцией щитовидной железы. В таком случае «военные действия» против лишних килограммов нужно начинать с приведения гормональной картины в организме к норме. Чаще всего это подразумевает использование гормонозаместительной терапии, которая заключается в приеме препаратов на основе искусственного тироксина, в большинстве случаев это L-тироксин. Как это ни прискорбно, но в большинстве случаев такое лечение назначается перманентно на протяжении всей последующей жизни, что, впрочем, не означает ее неполноценность. Следует помнить, что положительные результаты заместительной терапии не дают права на ее самостоятельную отмену, все решения такого характера должен принимать лечащий врач.
Учитывая то, что в большинстве случаев причиной дисфункции щитовидной железы и гипотиреоза, в частности, является йододефицит, рацион я придется кардинально изменить. Одним из пунктов такого изменения будет увеличение в нем доли продуктов богатых йодом. К ним относятся морепродукты, определенные виды рыбы, грецкие орехи и другие. А вот продукты, имеющие свойство угнетать гормонсинтезирующую функцию щитовидки, следует полностью исключить. Например, соя и арахис.
Но йод — это не единственный микроэлемент, необходимый организму, поэтому диета при гипотиреоидном состоянии щитовидной железы должна учитывать и все другие потребности щитовидки и организма в целом. Такая диета — залог положительных результатов в деле борьбы с лишним весом при патологиях щитовидной железы и их лечении. Чтобы все учесть, желательно обратиться к опытному диетологу.
Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод: нарушения в работе щитовидки и избыточный вес — это взаимосвязанные понятия. И это говорит об одном: при любых подозрениях на дисфункцию щитовидной железы нужно незамедлительно обратиться к опытному эндокринологу. Он сможет точно определить, какие именно процессы происходят в щитовидке пациента и, если это необходимо, назначить лечение. К тому же, следует помнить: самолечение не выход. Любое лечение, будь оно традиционное или нет, должно проходить под надзором специалиста.
Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение
Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского холдинга «Атлас», рассказать, какие функции выполняет щитовидная железа, что с ней может случиться и почему нужно срочно заменить обычную соль на йодированную.
Щитовидная железа — небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.
Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.
Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.
При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный аборт на ранних сроках или сформироваться spina bifida — порок спинного мозга — у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.
У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному половому развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.
Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и половыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотреблять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.
Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.
Аутоиммунный тиреоидит
Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу).
Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) — численность армии клонов, цель которых — обезоружить «врага».
Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными — левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки.
Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто — он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтрак помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тракте в полном объёме.
Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) — этого достаточно, больше их смотреть не стоит.
Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.
Гипотиреоз же обычно характеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ — тиреотропного гормона — в крови. Многие ошибочно думают, что он вырабатывается в щитовидной железе.
Но на самом деле ТТГ — гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать — для этого он увеличивает количество ТТГ.
Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали —наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.
А о чём тогда говорит пониженный уровень ТТГ?
Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает.
В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём вырабатываются антитела-захватчики — к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой.
На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3.
Для такого человека характерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу.
Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12—18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы.
К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.
Узлы щитовидной железы
Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин — фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно вырабатывать огромное количество гормонов щитовидной железы.
В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими — перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.
Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ.
Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется рак щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.
Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потребления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потребление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий.
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.
Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего).
Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.
Щитовидная железа и лишний вес: как гормональный фон влияет на обмен веществ
В жизни часто встречается подтверждение тому, что гормональный дисбаланс вызывает серьезные колебания массы тела. Особенно «грешат» влиянием на обмен веществ половые железы и, как ни странно, щитовидка.
Так как же связаны щитовидная железа и лишний вес? Актуальные медицинские данные и видео в этой статье ответят на главные вопросы – «кто виноват?» и «что делать?», если стрелка весов неумолимо ползет вверх.
Влияние гормонов щитовидки на организм
Прежде чем разобраться, как щитовидка влияет на вес, нужно выяснить, какую биологическую роль она выполняет в организме. Щитовидная железа – небольшой орган внутренней секреции, состоящий из двух долей, соединенных перешейком.
Его фолликулярные клетки выделяют гормоны тироксин и трийодтиронин, которые выполняют в организме следующие функции:
- стимуляция роста и развития;
- ускорение метаболизма;
- повышенное выведение из организма продуктов обмена и балластных веществ;
- снижение уровня холестерина в крови;
- стимуляция работы нервной системы за счет ускорения передачи электрохимического импульса между нейронами головного и спинного мозга;
- увеличение синтеза белковых соединений;
- повышение скорости деления клеток.
Таким образом, гормоны щитовидки – тироксин и трийодтиронин – являются активаторами обмена веществ и запускают в организме процессы, способствующие избавлению от лишних килограммов и стройности.
Когда гормональные нарушения могут вызвать рост массы тела
Как же могут быть связаны щитовидка и лишний вес, если тироксин, который выделяет эндокринная железа, медики называют гормоном стройности? Дело в том, что существуют заболевания, связанные с нарушением функции органа и снижением выработки тироксина. Самые популярные из них представлены в таблице ниже.
Таблица: Классификация гипотиреоза:
- гипо-/аплазия ЩЖ – врожденное недоразвитие органа;
- тиреоидиты – воспалительные изменения ЩЖ;
- эндемический зоб, связанный с недостатком в продуктах питания йода;
- гипотиреоз, вызванный врачебным манипуляциями (удалением ЩЖ, радиойодтерапией, длительным приемом тиреостатиков).
- гипопитуитаризм – врожденная атрофия гипофиза;
- дефект синтеза и транспортировки тиреолиберина гипоталамусом.
- сепсис;
- шоковые состояния;
- острый панкреатит.
Любое из этих заболеваний вызывает снижение выработки тиреоидных гормонов и провоцирует:
- замедление обмена веществ;
- задержку балласта в организме;
- нарушение жирового обмена, повышение уровня холестерина в крови.
Все это становится причиной лишних килограммов, с которыми очень сложно бороться.
Таким образом, проблемы с весом могут возникнуть при патологии щитовидки, которая вызвана первичным, вторичным или третичным гипотиреозом. Гипертиреоз – повышенная выработка тиреоидных гормонов, напротив, сопровождается ускорением обмена веществ и резким похудением, несмотря на повышенный иммунитет.
Болезни щитовидки, при которых функциональная активность органа остается нормальной, тоже не влияют на набор массы тела.
Обратите внимание! Лишний вес – это не всегда признак гормональных нарушений. Часто мы просто оправдываем себя, каждый день уминая сладости и фастфуд, но при этом списывая рост массы тела на проблемы с щитовидной железой.
Принципы коррекции веса у пациентов с гипотиреозом
Известно, что лишний вес при патологиях щитовидной железы плохо поддаётся коррекции и тяжело уходит. Для борьбы с ним требуется комплексный подход и, прежде всего, лечение гормональных нарушений. Если у вас гипотиреоз – ожирение так просто не исчезнет: приготовьтесь к длительно борьбе.
Сбалансированное питание
Все пациенты с гипотиреозом, стремящиеся похудеть, должны соблюдать принципы здорового питания и следовать следующим правилам:
- Углеводы должны быть ограничены за счет быстрых – сладостей, кондитерских изделий, выпечки, в том числе и приготовленной своими руками. Медленные углеводы – крупы, макароны из цельнозерновой муки – должны употребляться в достаточном количестве.
- Основу рациона должны составлять овощи и несладкие фрукты.
- Клетчатка, отруби и другие неперевариваемые волокна важны для пациентов с гипотиреозом как продукты для стимуляции пищеварения.
- Потребность в белке должна восполнять счет за счет высококачественных нутриентов (постного мяса, нежирной рыбы, молочных продуктов).
- В достаточном количестве необходимо пить чистую негазированную воду, отвары сухофруктов.
- В сутки рекомендуется употреблять 1600-2000 ккал. Голодать не придется: за счет разнообразия продуктов и большого количества овощей и фруктов в рационе обеспечивается потребность во всех питательных веществ.
Важно! Не забывайте о необходимости достаточного содержания в рационе микроэлементов, положительно влияющих на работу щитовидки: цинка, селена, йода. Диета пациента с гипотиреозом должна содержать морскую капусту, рыбу, морепродукты, гречку и овсянку, курагу, инжир.
Физическая активность
Повышенная утомляемость и снижение общей активности буквально приковывают пациентов с гипотиреозом, единственным желанием которых становится выспаться, к дивану.
Образ жизни не должна диктовать больная щитовидка: потеря веса произойдет только тогда, когда человек начнет вести активный образ жизни:
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом – плаванием, бегом или спортивной ходьбой, аэробикой или гимнастикой;
- путешествовать и устраивать отдых на природе;
- каждый день узнавать что-то новое.
Приемы, позволяющие разогнать метаболизм
Существует несколько правил, которые помогут в борьбе за стройную фигуру.
Следуя им, вы разгоните свой метаболизм и потеряете несколько лишних килограммов:
- Ешьте маленькими порциями, но часто – по 5-6 раз в день.
- Не забывайте по здоровый сон: 7-8 часов ночного отдыха в спокойной обстановке не только помогают восстановить силы, но и способствуют похудению.
- Тренируйте мышцы. При одинаковом объеме мышечная ткань сжигает в три раза больше калорий, чем жировая.
- Обязательно завтракайте. В первые 30 минут после пробуждения организм запускает процессы метаболизма и остро нуждается в аминокислотах и глюкозе.
- Пейте воду.
- Ешьте продукты-жиросжигатели. Ананас, грейпфрут, киви и имбирь не только вкусный, но и полезный способ сбросить несколько лишних килограммов.
Медикаментозная терапия заболевания
И все же, основным методом лечения гипотиреоза остается прием синтетических аналогов гормона тироксина (Эутирокс, L-тироксин). Заместительная терапия показывает хорошие результаты даже при отсутствии диеты.
Подбор дозы препарата осуществляется врачом индивидуально (инструкция рекомендует начинать со стандартной дозировки 50 мкг/сут.). Гормональное лечение, как правило, длительное, и позволяет добиться устранения всех патологических симптомов гипотиреоза, включая лишний вес.
Обратите внимание! Прием препаратов тироксина при сохранной функции щитовидки с целью похудеть не только неэффективен, но и опасен. Он может привести к развитию приобретенного тиреотоксикоза, сопровождающего такими симптомами, как дрожь в конечностях, бессонница, раздражительность, экзофтальм, чувство сердцебиения, диарея и др.
Как мы выяснили, не всегда причиной лишнего веса является щитовидная железа: ожирение возникает по ряду разнообразных причин, не связанных между собой. Если рост массы тела связан с гипотиреозом, ее снижение общими методами долгое время оказывается неэффективным. Поэтому основной способ похудения – устранение гормональных нарушений.
Источники:
http://schitovidka.com/info/kak-shhitovidka-vliyaet-na-ves.html
http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-the-challenger/vse-o-shhitovidnoj-zheleze–zabolevaniya–simptomy-i-lechenie
http://schitovidka.su/rekomendacii/shhitovidnaya-zheleza-i-lishnij-ves-391