Методы реабилитации тазового дна у женщин. Анатомия мышц тазового дна возможные проблемы и их профилактика

Интимная реабилитация методами йоги: укрепление тазового дна

Марина Круглова, опубликовано 12 апреля 2018, 12:00

Часто решение чего-то неприятного мы откладываем «на завтра». К сожалению, это касается и проблем со здоровьем. Особенно если это очень личные, интимные задачи, с которыми и не знаешь, к кому обратиться, о которых не принято говорить даже с подругами. Нарушения, о которых мы говорим, связаны с такой анатомической структурой как «тазовое дно». И мы понимаем, что, чем дольше замалчивать такую проблему, тем значительней она становится.

Заниматься решением таких проблем как недержание мочи, нарушение контроля дефекации, снижение чувствительности при интимной близости, опущение стенок влагалища и органов малого таза – некомфортно, хочется отложить это на долгое время.

И еще один момент мешает начать действовать – люди, которых это беспокоит, стесняются спросить, а специалисты, которые могут помочь, не привыкли говорить об этом открыто, делиться своими знаниями.

Тазовое дно – медицинское название, потому что это действительно «дно» нашего организма и опора для внутренних органов – кишечника, половых органов, мочевого пузыря. Она должна быть очень крепкой и задумана такой! В ее состав входят мышцы, прочные связки, соединительно тканные пластины – фасции. Однако наш образ жизни, часто малоподвижный, наполненный стрессами и напряжением, плохо сказывается на состоянии тазового дна.

У женщин эта структура более уязвима, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей и наличия беременностей и родов. Но профилактика и забота о состоянии тазового дна необходима всем.

Эта часть нашего организма так важна, что заслуживает того, чтобы мы немного узнали о ее анатомическом строении. Тазовое дно представлено несколькими слоями мышц, покрытых фасциями. Частично это поперечно-полосатая мускулатура, которую можно тренировать, как другие мышцы нашего тела, т.е. «накачать» как бицепс в тренажерном зале. Некоторые участки представлены гладкой мускулатурой, которая не подчиняется волевым командам и может сокращаться только рефлекторно. Такие мышцы мы не сможем тренировать. Трудно повлиять и на состояние соединительной ткани, из которой состоят фасциальные пластины, связки и некоторые другие ткани тазового дна.

Эти анатомические знания помогут вам, если вы захотите выбрать программу для тренировки мышц тазового дна. Кстати, совсем не обязательно, что к этому вас подтолкнут проблемы. Правильные занятия помогут улучшить качество интимной жизни, сделать ярче ощущения обоих партнеров. Это тоже важно.

Тазовое дно – структура уникальная. Не могу не сказать, что она имеет так называемое «черепицеобразное строение». Как мы уже знаем, мышцы покрыты фасциями, причем верхние этажи или слои мышц покрывают друг друга черепицеобразно, заходя один на другой. Такое расположение является важным моментом в физиологии. Все слои, расширяясь и вытягиваясь, образуют одну удлиненную трубку, состоящую из отдельных мышечных трубок, которые переходят одна в другую, точнее, соприкасаются лишь своими краями. Это имеет большое значение для женского организма – мышцы без ущерба могут растянуться, чтобы пропустить плод, а затем вновь сократиться, лечь черепицеобразно и, тем самым, восстановить прежнее состояние. Т.е. природа позаботилась о том, чтобы у женщины после родов все восстановилось и было «как раньше».

Но это работает тогда, когда мы здоровы, достаточно двигаемся, правильно питаемся, и если в родах не было осложнений и оперативных пособий. Большинству современных женщин все же нужны особые восстановительные, реабилитационные мероприятия.

Что еще важно знать, прежде чем приступить к тренировкам?

Тазовое дно – не изолированная структура: вместе с мышцами, поддерживающими наше тело в правильном положении и стабилизирующими таз, она составляет единую структуру, похожую на цилиндр. Поэтому важно обращать внимание на осанку, положение таза и работать над исправлением других неполадок с опорно-двигательным аппаратом.

Что происходит на тазовом дне?

Как ни странно, тазовое дно не статическая структура, оно находится в движении. Есть «базовый тонус», он поддерживается воздействием нервной системы. Постоянно происходят непроизвольные сокращения, возникающие при каждом дыхании для компенсации давления, и еще есть произвольные сокращения, которые мы контролируем при мочеиспускании, дефекации и в том случае, если захотим тренировать мышцы.

Мало кто знает, что ткани тазового дна реагируют на негативные эмоции и могут напрягаться, спазмироваться. Это причина болей, миофасциальных синдромов, гипертонуса мышц. В противовес этому может быть слабость, «провисание» какого-то участка «дна».

Иногда это ассиметричный процесс, и тогда тренировки особенно сложно построить правильно.

Ученые пишут, что важно состояние соединительной ткани, чтобы вся структура была более прочной. А соединительная ткань отвечает на воздействие гормонов, поэтому с возрастом ситуация начинает резко ухудшаться. Для профилактики надо создать «запас», чтобы не страдать в более позднем возрасте.

Провоцирующими факторами для появления проблем являются:

-Натуживание, запоры, кашель.

-Роды, травмы в родах, разрывы и разрезы промежности.

-Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

-Возраст, старение, ослабление гормонального влияния на ткани организма.

Что можно тренировать на тазовом дне?

-Тренировать (заставить произвольно сокращаться) мы можем не все слои тазового дна, а только поперечно-полосатую скелетную мускулатуру.

-Вагинальный канал включает в себя гладкие мышцы, не управляемые волей. Сокращать их, как скелетные мышцы, невозможно. Управляемы только мышцы тазового дна, которые сжимают влагалище в области входа.

-Сжимать вагинальный канал на всем протяжении тоже можно научиться, это немного сложнее и требует тренировки не только мышц тазового дна, но и освоения других техник.

Необходимо понимать, какие ваши стереотипы движений и поведения в быту могут навредить.

-Не принимать «вредные» позы, не делать «вредных» движений.

-Надо обращать внимание на осанку и состояние опорно-двигательного аппарата.

-Если есть изменения – параллельно работать с искривлением позвоночника, перекошенным тазом, плоскостопием.

Определенную роль может сыграть диета. По двум причинам – восстановление нормальной работы кишечника, профилактика запоров и улучшение качества соединительной ткани.

Современные тренажеры с обратной связью могут использоваться и будут полезны только тогда, когда вы получите первые навыки управления мышцами тазового дна и поймете, что «это именно они» и что вы работаете правильно.

Удерживать внутри тяжелые предметы (нефритовые яйца, тяжелые конусы) небезопасно. Это выполняется при определенных условиях и тогда, когда нет опущения стенок влагалища.

Такие техники, выполняемые бесконтрольно, могут нанести вред – привести к гипертонусу мышц, еще большему опущению стенок влагалища.

Не нужно заниматься тренировкой мышц тазового дна во время любых острых заболеваний, в критические дни или если болит живот. Это такая же физическая нагрузка, как в тренажерном зале.

Итак, мы подкованы теоретически и можем начинать.

Большинство методик основано на опыте доктора Арнольда Кегеля, это периодические сокращения и расслабления мышц тазового дна.

Здесь есть два важных момента:

-нужно четко понять, какие именно мышцы сокращать;

-тренировать их надо ежедневно с достаточным количеством повторений.

Занятия лучше начинать с «обратной связью», т.к. необходимо убедиться, что вы не подключаете мышцы передней брюшной стенки. Это может усилить давление в животе и помешать тренировкам или даже нанести вред.

Многие женщины не чувствуют «интимные мышцы», потому что они слабые, мы редко их подключаем, и они не привыкли нам «подчиняться». Вместо них часто напрягают мышцы ягодиц, бедер, живота или даже шеи, поверьте, я знаю, о чем говорю.

Обратная связь — это, например, ваш контроль.

Для начала действуйте очень медленно, осознанно, положите одну руку на живот, другую на ягодицы и выполните сокращения мышц промежности в положении лежа на спине с согнутыми ногами. Убедитесь, что вы работаете именно «этими» мышцами, а живот и ягодицы не подключаются.

Не превышайте своего «честного предела», когда придется напрягать мышцы-«помощники» (а по сути «вредители»).

Вот пример небольшого комплекса, с которого можно начать. Положение – на спине с согнутыми ногами, стопы стоят ближе к тазу.

1.Сожмите сильно мышцы промежности, продержите 3-5 секунд, расслабьте. Убедитесь, что живот расслаблен, мышцы бедер и ягодиц «не подключаются», постарайтесь почувствовать(возможно, слабые) сокращения мышц промежности. Для этого одну руку можно перенести на промежность. Повтор – 20 раз.
2.Сожмите с выдохом мышцы на ½ ваших возможностей, подержите, затем сожмите сильнее продержите в таком состоянии 3-5 секунд, расслабьтесь на вдохе так же в 2 приема. Можно на выдохе слегка приподнять таз примерно на 10 см, а на вдохе мягко опустить. Повтор – 20 раз.
3.Зажмите небольшой мяч между коленями, сжимайте на 3-5 сек и расслабляйте. Не поднимайте таз. Повтор 20 раз.
4.Выполните «велосипед», стараясь активно задействовать мышцы таза и не напрягая мышцы живота.
Это достаточно упрощенный комплекс. Но даже выполняя его, вы заметите улучшения примерно через 4 недели регулярных тренировок.

16 апреля стартует онлайн Марафон «Интимная реабилитация методами йоги», в рамках которого можно будет позаниматься интенсивнее, а также узнать и другие «секреты» интимных тренировок.

Марафон длится 14 дней, каждый день под моим сопровождением вы выполняете несложные упражнения и следуете рекомендациям.

Обучение проходит на закрытой обучающей платформе, уроки открывается постепенно, блок за блоком.

Я также расскажу вам, как вести себя в быту, чтобы правильные действия работали на вас день за днем, а вредные привычки не мешали вашему интимному здоровью. Не откладывайте решение важных задач в долгий ящик, будьте здоровы и счастливы!

Подробнее и регистрация по ссылке

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции OrganicWoman

Практикующий врач акушер-гинеколог, к.м.н., специалист по аюрведе, преподаватель йоги и йогатерапевт. “Больше 30 лет репродуктивная медицина, здоровье женщин — моя основная специальность и призвание. Я практикующий врач акушер-гинеколог, преподаватель йоги для женщин, йогатерапевт и специалис …

Мышцы тазового дна у женщин. Анатомия, как укрепить, упражнения при опущении матки, недержании мочи

Мышцы тазового дна — это тканевые структуры, охватывающие половые органы у женщин, которые позволяют поддерживать их в естественном положении без потери функционирования. Помимо процессов мочеиспускания и дефекации, мышцы участвуют в родах, а также выполняют функцию сокращений.

Анатомия половых органов у женщин

В зависимости от расположения и функциональных особенностей, репродуктивные органы принято квалифицировать на две отдельные группы: наружные и внутренние.

К внутренним относятся:

• Влагалище. Является эластичной трубкой мышечно-фиброзного типа, длина которой редко когда превышает 10-12 см. Характеризуется небольшой изогнутостью и выпуклостью ближе к стенкам. Основные функции: оплодотворение мужским половым органом, беспрепятственный пропуск плода во время родов и функция самоочищения во время менструальных или вагинальных выделений. Стенки влагалища обычно не тоще 3-4 мм и состоят из внутреннего, среднего и наружного слоя.
• Матка. Непарный гладкомышечный репродуктивный орган, в котором развивается и вынашивается эмбрион. Располагается в средней области малого таза, позади мочевого пузыря. Отличается сильнейшими мышечными тканями в организме человека, которые способны расширяться и вмещать уже сформированный плод. Внутренние стенки включают мышечные ткани разной плотности, а также слизевую оболочку — эндометрий, в которую входит оплодотворенная яйцеклетка. В том случае, если оплодотворение не наступает, слизистая система выбрасывается организмом во время менструального цикла.
• Маточная труба. Располагается с обеих сторон от боковых стенок нижней области матки. Основная роль состоит в продвижении сперматозоидов к яйцеклетке после процесса овуляции. Длина трубы составляет более 8-10 см и имеет окончание в виде воронки с мелкими отростками. Внутренняя оболочка покрыта клеточной структурой — мерцательный эпителий, который способствует направлению зрелой яйцеклетки в полость матки.
• Яичники. Относятся к парным железам эндокринного типа, которые располагаются в брюшной полости, чуть ниже пупка. Основная роль — выполнение генеративной функции для созревания женских половых гормонов и секреции гормональных элементов (в том числе эстрогенов, андрогенов и прогестинов). Преимущественно состоят из соединительных тканей и мозгового вещества. В данном органе образуются яйцеклетки, уже готовые к оплодотворению, после чего наступает процесс овуляции.

Абсолютно все половые органы окружены костной массой, что способствует поддержанию важных функций зрелого организма. Кровоснабжение внутренних элементов происходит при помощи артерий и аорт.

Наружные половые органы включают:

• Лобок. Образование мягкотканого типа, расположенное над половыми губами, что характеризуется обильным волосяным покровом и внутренней жировой тканью. Отличается второстепенными нервными окончаниями, благодаря которым можно добиться полового возбуждения.
• Половые губы. Визуально напоминают две пары складок кожи с внутренней слизистой оболочкой. На практике различаются большие половые губы и малые. Основные отличия — более выраженная толщина складок и расположение по отношению к влагалищу и клитору. Первостепенные функции: защита влагалища и поддержание естественного теплового режима.
• Клитор. Небольшой выступ между половыми губами, в отличие от которых не относится к функциональным органам, являясь «датчиком» полового возбуждения. Визуальная структура напоминает латинскую букву Y. Характеризуется одной из наиболее чувствительных эрогенных зон, что объясняется большим количеством нервных окончаний.

Женская половая система отличается тремя основными функциями: менструальная, детородная и половая. Возможность секреции гормонов относится к дополнительным репродуктивным признакам. Мышцы тазового дна условно делятся на три отдельных слоя, которые отличаются исходя от своего расположения в организме женщины.

Наиболее глубокий, в свою очередь квалифицируется на три части: лобковая, подвздошная и седалищная. Все они крепятся к так называемой ветви лобковой кости и к внутренней поверхности лонного сочленения. Фиксация каркаса происходит при помощи седалищной кости и сухожильной дуги.

К чему приводит слабость мышц тазового дна?

Мышцы тазового дна у женщин располагаются между лобковой областью и копчиком, тем самым охватывая основные репродуктивные органы. Подобный мышечный каркас позволяет не только поддерживать естественное положение внутренних элементов, но и повышает эрогенную чувствительность, а также контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Слабость мышечных тканей приводит к следующим проблемам:

• Аноргазмия. Характеризуется практически полной потерей чувствительности и невозможностью испытывать оргазмы при естественной сексуальной стимуляции.
• Выпадение или опущение матки. Является следствием смещения дна маточного органа за пределы отверстия влагалища — ниже положенной анатомической отметки.
• Недержание мочи. За счет снижения эластичности, мышечные ткани не способны сдерживать мочеиспускание при таких элементарных ситуациях, как кашель, чихание, ходьба или занятие спортом.
• Боли в животе. Сильные болезненные ощущения, поражающие область ниже живота, что происходит за счет снижения нормального тонуса мышц. Вследствие этого могут развиваться хронические заболевания.

Согласно современным исследованиям, ослабление мышц тазового дна наблюдается у 20% молодых девушек в возрасте от 21 до 29 лет, а также 55% женщин 30-40 лет. В возрасте 45 лет и старше, патология встречается более чем в 75% случаев. При отсутствии своевременного лечения, слабость прогрессирует и вызывает более тяжелые осложнения.

Кому следует тренировать мышцы тазового дна

Поскольку слабость мышечных тканей тазовой области и отсутствие правильного функционирования напрямую соотносится с клиническими проявлениями, тренировать мышцы следует при наличии некоторых факторов.

Они такие:

• Планирование родов. Крепкий мышечный корсет обеспечит матке не только необходимую поддержку, но и уменьшит риск выпадения органов репродуктивной системы.
• До беременности и после. Правильно разработанные тренировки мышечных тканей позволят значительно облегчить процесс родов, а также снизят вероятность опасного разрыва влагалища или половых губ. Послеродовой период приводит к значительному растяжению мышц, что способствует развитию тяжелых осложнений.
• Возраст от 30 лет и выше. Снижение упругости мышц — это естественный процесс, коррелирующий с возрастными изменениями в женском организме. Также частые периоды менструации способствуют понижению секреции эстрогенов, что пагубно влияет на мышечные ткани.
• Перенесенные операции или тяжелые травмы. Оперативные вмешательства в тазовую область и травмы средней тяжести приводят к нарушению естественного сокращения мышц, включая передачу нервных импульсов.
• Расстройства метаболизма или гормональные нарушения. В этом случае ухудшается нормальное кровообращение, что приводит к таким осложнениям, как истончение внутренних стенок влагалища, потеря упругости и многое другое. К патологиям обмена веществ также относится ожирение, диабет, и некоторые другие болезни.
• Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни, мышцы тазовой области не способны к нормальной эластичности, благодаря чему ткани теряют естественный тонус и перестают сокращаться.

Мышцы тазового дна у женщин нужно тренировать при малоподвижном образе жизни.

Исходя из вышеописанных факторов, не следует пренебрегать теми или иными обстоятельствами. Своевременное лечение и введение профилактических мер поспособствует улучшению состояния здоровья.

Противопоказания

Мышцы тазового дна у женщин нужно поддерживать физическими тренировками. В медицинской практике существуют противопоказания, при которых делать упражнения на укрепления запрещено.

К таковым относится наличие:

• повреждений слизистой оболочки стенок влагалища и маточной трубы;
• острых или хронических заболеваний в момент обострения (эндометрит, сальпингоофорит, цистит и прочее);
• еовообразований доброкачественного или злокачественного типа;
• значительного риска развития кровотечений в органах таза или ЖКТ;
• послеоперационного периода;
• патологий сердечнососудистой системы, в частности — постфлебитический синдром и артериальная недостаточность;
• эрозийных повреждений стенок матки.

Выполнение упражнений противопоказано в случае поднятого тонуса матки, прерывании беременности на любой из стадий, а также при наличии преждевременных родов, вне зависимости от срока.

Как почувствовать нужные мышцы?

Если при занятии на тренажерах, вовлеченные в процесс мышцы видны невооруженным глазом, то ткани внутренних органов оценить визуально невозможно. Единственный выход — прочувствовать их работу.

Для этого следует во время процесса мочеиспускания ненадолго задержать струю мочи, без содействия ног или ягодичных мышечных волокон. Мышцы, которые будут активизированы при воздержании — именно то, что нужно тренировать. Эта простая техника позволит оценить функционирование тазового корсета и значительно повысить эффективность лечебных упражнений.

Упражнения Кегеля

Гимнастические упражнения Кегеля — наиболее эффективный метод профилактики и лечения снижения упругости мышц без применения медикаментозной терапии. Основное достоинство — отсутствие каких-либо особенностей, включая наличие спортивного телосложения.

Выполнять комплекс упражнений можно в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Узконаправленная тренировка может быть максимально незаметной для общества, поэтому их выполнение возможно практически в любом месте.

Типичный курс Кегеля описан в следующей таблице:

Дисфункция тазового дна у женщин репродуктивного периода, синдром релаксированного влагалища – необходимость реабилитации в послеродовом периоде

О статье

Авторы: Доброхотова Ю.Э. (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России), Нагиева Т.С. (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия)

В статье представлен обзор данных литературы о профилактике и ранней диагностике, консервативных методах коррекции ранних проявлений дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста, в т. ч. в послеродовом периоде. Подчеркивается роль родов как провоцирующего фактора в постепенном развитии и прогрессировании пролапса гениталий на этапе его начальных форм. Обозначена диагностическая ценность ранних клинических маркеров дисфункции тазового дна – синдрома релаксированного влагалища, зияния половой щели у женщин в послеродовом периоде, требующих реабилитационных мероприятий у данного контингента пациенток с целью улучшения качества всех сфер жизни. На основании ранее проведенных исследований выявлена обусловленность рецидивирующих воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта, дизурических расстройств и нарушений в сексуальной сфере женщин репродуктивного периода ранними проявлениями дисфункции тазового дна. Показана эффективность таких консервативных методик профилактики и лечения данной патологии у женщин репродуктивного периода, как тренировка мышц тазового дна с применением портативных тренажеров в режиме биологической обратной связи, электоромиостимуляции. Представлены перспективы внедрения техник малоинвазивной и эстетической коррекции. Сделан акцент на возможность применения пессариев Арабин в качестве профилактики прогрессирования дисфункции тазового дна у женщин после родов.

Ключевые слова: дисфункция тазового дна, синдром релаксированного влагалища, послеродовой пролапс, пессарий Арабин.

Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С. Дисфункция тазового дна у женщин репродуктивного периода, синдром релаксированного влагалища – необходимость реабилитации в послеродовом периоде // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №15. С. 1121-1124

Pelvic floor dysfunction in women of reproductive age, vaginal relaxation syndrome – necessity of rehabilitation in the postpartum period Dobrokhotova Yu.E., Nagieva T.S. Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow The article presents an overview of literature data on prevention and early diagnosis, conservative methods for correcting early manifestations of pelvic floor dysfunction in women of reproductive age, including the women in the postpartum period. The role of labor as a provoking factor in the gradual development and progression of prolapse of the genitalia at the stage of its initial forms is emphasized. The article indicates the diagnostic value of early clinical markers of pelvic floor dysfunction – the vaginal relaxation syndrome, not completely closed pudendal fissure in women in the postpartum period, which requires rehabilitation measures for this contingent of patients with the purpose of improving the quality of all spheres of life. Based on earlier studies, it is estimated that recurrent inflammatory diseases of the lower genitourinary tract, dysuric disorders and sexual disorders in women of the reproductive period are caused by early manifestations of pelvic floor dysfunction. The effectiveness of conservative methods of prevention and treatment of this pathology in women of the reproductive period, such as training the pelvic floor muscles with the use of portable simulators in the mode of biological feedback, and electromyostimulation. The prospects of introducing techniques for minimally invasive and aesthetic correction are presented. The article emphasizes the possibility of using “Arabin” pessaries to prevent the progression of pelvic floor dysfunction in women after childbirth.

Key words: pelvic floor dysfunction, vaginal relaxation syndrome, postpartum prolapse, Arabin pessary.

For citation: Dobrokhotova Yu.E., Nagieva T.S. Pelvic floor dysfunction in women of reproductive age, vaginal relaxation syndrome – necessity of rehabilitation in the postpartum period // RMJ. 2017. № 15. P. 1121–1124.

Статья посвящена проблеме дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного периода

Введение

Роды как провоцирующий фактор

Первые тревожные звоночки

Ранняя диагностика дисфункции тазового дна

Консервативная коррекция дисфункции тазового дна

Пессарии: новые модели – новые возможности

Заключение

Литература

Похожие статьи в журнале РМЖ

Рассмотрены возможности фитотерапии в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в пери-.

Источники:

http://organicwoman.ru/intimnaya-reabilitaciya/
http://healthperfect.ru/myshtsy-tazovogo-dna-u-zhenschin.html
http://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Disfunkciya_tazovogo_dna_u_ghenschin_reproduktivnogo_perioda_sindrom_relaksirovannogo_vlagalischa__neobhodimosty_reabilitacii_v_poslerodovom_periode/