Рука после инсульта плохо работает. Как быстро восстановить руку после инсульта

Особенности восстановления парализованной руки после инсульта в домашних условиях

Парезы, параличи – основная причина инвалидности у людей после инсульта. Поэтому возобновление подвижности, координации, чувствительности конечностей – ключевой момент постинсультной реабилитации. Разберемся, как восстановить руку после инсульта при помощи различных методик.

Общие принципы реабилитации

Максимального результата большинство больных с двигательными нарушениями добивается в первые 6 месяцев реабилитации, необходимо соблюдать важные правила.

• Регулярность. Большинство комплексов упражнений необходимо выполнять ежедневно, в несколько подходов. Пропуски недопустимы. Обсудите со своим врачом возможность выполнения упрощенных версий при плохом самочувствии, но не делайте себе лишних поблажек.
• Чередование работы, отдыха. Эффективно работать, способны только структуры, имеющие энергетический ресурс. Поэтому фанатизм недопустим. Нужно давать возможность мышцам, мозгу отдохнуть.
• Постепенно наращивание интенсивности, сложности заданий. Начинать можно с самых простых тренировок: сгибание-разгибание различных частей конечности, вращение суставов, со временем переходя к сложным манипуляциям. Более простой комплекс упражнений полезно выполнять перед началом продвинутой программой для разогрева.
• Комплектность. Сегодня не существует методов, которые существенно эффективнее других. Такие выводы сделали авторы масштабного исследования, сравнивающие результативность различных подходов (1). По их мнению, наилучшего эффекта можно добиться комбинирую различные техники.
• Безболезненность. Если во время выполнения упражнения вы ощущаете боль, уменьшайте нагрузку.
• Правильное дыхание. Занимаясь, обращайте внимание на свое дыхание. Оно должно быть медленным, плавным, глубоким. Задержка дыхания недопустима.
• Одновременно с восстановлением подвижности конечности нужно работать над другими утраченными навыками.

Пассивная гимнастика для рук

Процесс реабилитации подвижности, координации стараются начать максимально рано. К восстановлению руки приступают сразу после стабилизации пациента. Разрабатывать верхнюю конечность начинают с пассивных упражнений. Сам пациент во время занятия остается неподвижным, все манипуляции проводит реабилитолог или кто-то из родственников потерпевшего.

• прорабатывать необходимо все суставы больной, здоровой рук. Начинать рекомендуют с неповрежденной стороны;
• начинают занятия с самых крупных суставов, переходя к мелким;
• все упражнения выполняют медленно с максимальной амплитудой, повторяя каждое 5-10 раз;
• во время процедуры одной рукой обхватывают конечность выше сустава, второй – ниже.
• тренировки проводят несколько раз/сутки.

Как восстановить руку после инсульта

Инсультом медики называют острую форму местного поражения головного мозга, сосудов и центральной нервной системы. Вероятными последствиями такого приступа даже при своевременном оказании полноценной медицинской помощи являются нарушения двигательной активности тела, одной из его сторон или конечности. Часто наблюдается онемение, снижение чувствительности, паралич конечности. В таком случае рекомендуется без промедления приступить к восстановлению руки после инсульта. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов, что двигательная активность полностью восстановится.

Почему нарушается подвижность

Чтобы подобрать действенные методы восстановления человека после инсульта, нужно разобраться в механизме его развития и понять, как происходит нарушение подвижности частей тела пациента. При образовании тромбоза артерии или ее разрыва возникает нарушение кровообращения головного мозга. В этот момент клетки погибают от недостатка питания. Невозможно заранее определить, в каком полушарии и в какой области это произойдет.

Образование боли в руке после инсульта, чувства онемения или полного ее обездвиживания наблюдается при гибели клеток мозга, отвечающих за двигательную функцию верхних конечностей.

Чаще страдает только кисть, реже оказывается парализованной вся рука с плечевым суставом. Первое время после инсульта не все пациенты могут обслуживать себя в бытовых вопросах. Если не приступить вовремя к реабилитационным мерам, то с течением времени подвижность конечности полностью утрачивается и дальнейшей терапии не поддается.

Методы восстановления

Только лечащий врач после полноценной диагностики и всестороннего обследования пациента может определить, как эффективно и в краткие сроки восстановить руку после инсульта. В данном случае важен именно комплексный подход, т.е. одновременное применение нескольких методик лечения. Как правило, пациент гораздо быстрее идет на поправку, если в этот момент близкие и родные люди находятся рядом, поддерживают и помогают проходить курс восстановления. Иногда внимание семьи и желание помочь, подбодрить, играют решающую роль.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – первое, что назначает врач при постановке диагноза «инсульт». С помощью капельниц и уколов необходимо купировать приступ, приостановить его разрушительное воздействие на клетки головного мозга и предотвратить возможные тяжелые последствия.

После выхода пациента из тяжелого состояния начинается длительный курс восстановления, в основу ложится прием следующих видов медицинских препаратов:

• анестетики и противоболевые средства;
• ноотропные лекарства;
• инъекции ботокса;
• стимуляторы;
• спазмолетики;
• нейропротекторы.

Какие именно препараты из ряда необходимых выбрать, в каких дозировках применять, решает лечащий врач с учетом индивидуальных характеристик здоровья пациента (возраст, вес, группа здоровья, степень поражения и др.).

Гимнастика

Гимнастика – залог успешной реабилитации человека. К данному этапу реабилитации следует подойти со всей ответственностью, нужно приготовиться к тому, что результаты будут очевидны не сразу. Потребуется приложить много времени и сил и тогда положительная динамика станет очевидной. Важно проводить как общую посильную нагрузку для всего организма, так и локальную — набор специальных упражнений для рук.

Начинать следует с легкой разминки пальцев, кисти, локтевого и плечевого сустава. Таким образом происходит усиление кровообращения, разогрев мышц и их подготовка к более интенсивным нагрузкам.

Пассивная гимнастика – первый шаг к выздоровлению при полном отсутствии возможности двигать конечностью самостоятельно. Двигая рукой больного человека необходимо ему повторять, чтобы он не просто наблюдал за происходящим, а пытался разрабатывать сам. Ему необходимо настроиться и всеми силами (в том числе и мысленными) стараться шевелить рукой. Можно закрыть при этом глаза и представлять, как она двигается.

Зарядка для рук после инсульта:

1. Разминайте и растирайте плавными движениями каждый палец по отдельности.
2. Положите руку на стол подушечками пальцев вниз и медленно отрывайте от него каждый палец по очереди, первым должен быть большой палец. Важна не скорость, а точность движений. С каждым днем увеличивайте количество подниманий, начиная с 5, обращая особое внимание на те пальцы, которыми двигать сложнее всего.
3. Переверните руку подушечками пальцев вверх и повторите упражнение.
4. Сожмите руку в кулак, задержите на несколько секунд и разожмите пальчики в веер, выпрямить их, приложив максимум усилий. Повторите в первый день 5 раз, в дальнейшем увеличивайте до 10-15 раз 2-3 раза в день.
5. Закрепите пальцы обеих рук между собой в замок и плавно по одному пальцу отрывайте и держите несколько секунд на максимальном расстоянии от замка.
6. Приготовьте мячик, шарик, любой твердый сферический объект (желательно с массажными элементами и катайте его по столу открытой ладонью, переходя от кончиков пальцев к основанию кисти и обратно. Дальше возьмите шарик в руку и перекатывайте его пальцами. Поместите мячик между ладонями правой и левой руки и перекатывайте его от кончиков пальцев до кисти. Для начала задействуйте здоровую руку, далее старайтесь прикладывать усилие больной.

Заканчивая упражнения, постарайтесь максимально расслабить пальцы и потрясите секунд 10 кистями.

Не забывайте, только регулярное, частое и упорное повторение упражнений, описанных выше или предложенных лечащим врачом, позволит очень существенно сократить время, потраченное на восстановление двигательной активности руки.

Большую роль в восстановлении играет мысленная визуализация двигательной активности руки. То есть человек, двигая здоровой рукой, при этом представляя движения второй, передает в мозг определенные сигналы, стимулирующие нужные клетки мозга. Учеными доказано, что с помощью воли и желания человека можно включить необходимые «рычаги» в голове и повысить чувствительность рук и начать ими двигать самостоятельно.

Массаж

При полном параличе руки восстановление ее чувствительности возможно за счет ежедневного и частого массажа. Потребуется в среднем 20-30 сеансов для того, чтобы рецепторы руки начали реагировать на внешние раздражители и появилась хотя бы минимальная двигательная активность.

Для начала массаж должен носить характер легких поглаживаний и прикосновений. Далее, если не болит парализованная рука, можно приступать к легкому разминанию кожи спиралевидными или зигзагообразными движениями по направлению от плеча к локтю и далее до кончиков пальцев. Таким образом стимулируется кровоток и активизируются рецепторы.

Далее следует обратить внимание на каждый сустав в отдельности, каждый из них нужно промассировать и одновременно сгибать и разгибать.

Постепенно изо дня в день можно немного увеличивать силу нажима, активное разминание и растирание категорически запрещено, поскольку могут травмировать хрупкие капилляры и сосуды пораженной конечности.

Ограниченно индуцированная терапия

Этот прогрессивный метод разработки руки после инсульта в последнее время нашел очень широкое применение. Длительное отсутствие двигательной активности одной руки приводит к тому, что пациент просто привыкает использовать в постоянном обиходе здоровую руку и не старается задействовать пораженную. В таком случае на положительную динамику не приходится надеяться.

Основная цель ограниченно индуцированной терапии в предотвращении подобного процесса привыкания. Принцип метода состоит в ограничении пациента в использовании альтернативы, т.е. на время обездвиживается здоровая конечность и создается ситуация, при которой пациенту просто необходимо использовать больную для достижения поставленных целей. Наилучший результат достигается при постоянном и длительном применении метода, не менее 3-4 часов ежедневно.

Народные средства

Перед применением любых мер для реабилитации человека, перенесшего инсульт, очень важно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку в каждом индивидуальном случае возможны определенные риски и побочные эффекты.

Увеличить в домашних условиях эффективность массажа пораженной конечности можно с помощью предварительного нанесения на кожу различных природных средств:

• растительное масло с вытяжкой из полезных растений;
• настойки из цветков горной арники или японской софоры;
• специальный состав из топленого сала и измельченных сосновых игл и лавровых листов.

Заваренный травяной чай рекомендовано принимать человеку после инсульта дважды в день после еды в течение месяца. Для его приготовления заливают кипятком ромашку, зверобой, березовые почки и тмин в равных пропорциях и дают отстояться не менее часа. К каждому приему лучше готовить свежий раствор.

Специальные тренажеры

После успешно проведенной терапии массажа и гимнастики необходимо увеличивать нагрузку на руку, вернуть подвижность с помощью тренажеров.

Если врач рекомендовал применение специальных тренажеров, необязательно бежать в магазин за дорогостоящими приспособлениями. Достаточно оглянуться дома и найти подходящие для этого предметы: экспандер, резинки, теннисные мячики, гантели, паззлы, кубик Рубика, маленькие железные мячи, пластилин.

Развитие мелкой моторики можно ускорить, перебирая крупы, перекладывая камешки или любые другие мелкие предметы: пуговички, спички. Эффективной будет регулярная работа с классическими конструкторами. Начинать можно с крупных деталей, постепенно, по мере возможностей переходить к более мелким. В дальнейшем можно попробовать рисовать, обводить контуры, раскрашивать. Если человек уже может сам писать ручкой, то можно уделить этому занятию больше времени.

Другие методы

Индивидуальный курс восстановления чувствительности и двигательной активности конечности после инсульта может быть дополнен:

• гидротерапией (ванны с гидромассажем, плаванье);
• рефлексотерапией;
• электростимуляцией;
• иглоукалыванием;
• обертыванием и грязетерапией;
• специальной диетой.

Для успешной реабилитации важно разработать четкий план восстановления руки, следовать ему и регулярно наблюдаться у врача для своевременной корректировки курса лечения. Не следует набрасываться сразу на все способы разработки руки, излишняя торопливость может вызвать обратный эффект. Некоторые методы несовместимы, применяясь одновременно могут нанести вред здоровью пациента.

Прогноз и скорость восстановление

Однозначного ответа на вопрос, сколько восстанавливатся пациент после инсульта, нет. Быстрые и легкие методы лечения в данном вопросе не существуют. Следует приготовиться, что этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от некоторых факторов:

• возраст и состояние здоровья человека;
• своевременность и полноценность оказанной медицинской помощи во время приступа;
• степень поражения головного мозга;
• личное желание пациента выздороветь, прилагаемые усилия.

Важно не впадать в панику и не поддаваться унынию, если какое-то время не наблюдается положительная динамика. Она может появиться позже, ни в коем случае не опускайте руки и продолжайте терапию. На всем протяжении реабилитации пациенту важна поддержка, с ним нужно много общаться, подбадривать, хвалить за успехи. При соблюдении рекомендаций лечащего врача шансы на полное выздоровление высоки при условии, что это первый инсульт. При повторении приступа прогнозы уже не такие оптимистичные, увеличивается вероятность приобретении инвалидности.

Узнаем, как восстановить руку после инсульта

• 5 минут на чтение

Инсульт – это заболевание, которое связано с нарушением мозгового кровообращения. Самое распространенное явление после него – это потеря двигательной активности одной или сразу двух рук. Для восстановления конечности после инсульта нужно приложить максимум усилий. Необходимо делать специальные упражнения, пройти массажную терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Содержание

От чего зависит скорость реабилитации при инсульте

Нормализовать функциональность конечностей можно на протяжении нескольких месяцев. Разработать руку больной максимально может за три первых месяца.

Восстановление двигательной активности – это самый трудоемкий процесс, который занимает больше всего времени. Мозговая деятельность приходит в норму за одну-три недели. Если случай тяжелый, то не хватит и года. Речь восстановиться сможет за 30 дней и более.

Все больные с парализованной рукой занимаются по специальной индивидуальной программе. Время для каждого нельзя указать конкретно, но оно зависит от того:

• как значительны нарушения мозговой ткани;
• какой был инсульт, и с какой стороны не работает рука;
• что назначалось доктором из медикаментов;
• как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему;
• как человек настроен на выздоровление, эмоциональное состояние;
• какие сопутствующие заболевания присутствуют;
• какое давление у больного;
• какой возраст у парализованного.

Все вышеперечисленные факторы очень важны. Если изначально все сделано верно, то реабилитация будет быстрой и несложной.

Общие принципы восстановления

Препятствует двигательной активности такие патологии, как паралич и спастичность мышц. Спастичность или спастика – это увеличенный тонус мышц, во время которого затруднены движения руками.

Кинезитерапия – это главный метод, который восстанавливает активность рук. Он включает в себя специальную гимнастику и упражнения. Гимнастика бывает пассивной (ее делает другой человек), и активной (выполняет сам больной).

Пассивная гимнастика облегчает реабилитационный период. Ее делать врач советует сразу же после того, как острый период закончился. Обязательно нужно регулярно изменять расположение руки, чтобы не появлялся мышечный тонус.

Необходимо следить за температурным режимом, чтобы больной не мерз, и этим не усиливался тонус мышц. Если выполняются упражнения, то они должны делаться по нескольку раз. Если их делает другой человек, то их следует делать не в разных направлениях и не в разных плоскостях. Целесообразны поглаживания.

Чтобы восстановление было эффективным, в лечении больного должны участвовать разные специалисты.

Объединиться должны такие специалисты, как:

• врач-реабилитолог;
• физиотерапевт;
• логопед;
• психолог;
• диетолог;
• социальный работник;
• невролог;
• терапевт;
• массажист;
• нейропсихолог;
• медицинские сестры.

По теме

10 причин развития ишемической атаки

• Наталия Сергеевна Першина
• 5 июня 2018 г.

В некоторых случаях к списку присоединяется кардиолог, уролог, рефлексотерапевт и т. д.

Очень важно в период реабилитации также соблюдать постельный режим и диету.

Сколько больной будет находиться в постели, зависит от общего состояния пациента, вида инсульта, постоянства неврологических и других нарушений. Если нарушения непрогрессирующие, состояние человека нормализуется, наблюдается стабильная гемодинамика, то постельный режим может занять от 4 до 6 дней.

Более серьезные случаи должны ограничиться двумя неделями. Исключением является субарахноидальное аневризматическое кровоизлияние. Здесь придется находиться в постели до двух месяцев, чтобы процесс не повторился.

Все нагрузки, ЛФК нужно вводить постепенно и аккуратно. Если рука не работает, то уместен массаж, пассивная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Очень важно, чтобы сам больной хотел и участвовал в процессе.

По теме

6 причин возникновения инсульта в молодом возрасте

• Наталия Сергеевна Першина
• 25 мая 2018 г.

В реабилитационном периоде часто используют ЭМГ-обратной связи (метод биологической обратной связи). Сам парализованный сможет контролировать силу и тонус мышечных сокращений.

Большую роль играет диетотерапия. Следует отказаться от жирной, соленой и жареной пищи, больше употреблять овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы и других морепродуктов. Вместо молока, отдайте предпочтение маложирным сырам, йогуртам и кефирам.

С чего начать

В первые дни после инсульта следует готовить протертую еду в отварном виде для того, чтобы она лучше усваивалась.

Как только произошло кровоизлияние в мозг, следует положить человека так, чтобы плечи и голова были на подушке. Нельзя допускать сгибания шеи, так как при этом ухудшается кровоток по позвоночным артериям. Сразу после приступа нужно особенно уделить внимание пострадавшему, так как от этого будет зависеть его дальнейшая судьба. Транспортируется пациент только лежа.

Первые движения практически все больные делают с помощью другого человека. Он будет выполнять своеобразные сгибания и разгибания руки в плечевом, локтевом суставе и кисти. Помощник обязан помочь больному разработать недееспособную конечность, при этом делать те движения, которые бы хотел сделать он сам.

Пациент мысленно должен помогать, со временем появится ощущение самоконтроля. Обычный самостоятельный рывок или шевеление пальцем – это знак того, что все идет успешно.

Восстановление рук будет идти не так быстро, как нижних конечностей.

Во время восстановления нужно:

• быть осторожными при пассивных движениях рук, особенно тех, которые адаптированы на противодействие силы тяжести;
• сконцентрировать головку плечевой кости в суставной впадине, и только потом начинать пассивные упражнения;
• следить, чтобы во время движения руки вверх, кость плеча должна вращаться наружу;
• учесть, что если есть болезненность в плече, значит упражнения противопоказаны в данный момент;
• все движения выполнять в медленном темпе, с перерывами;
• сначала выпрямлять локоть, а потом отводить и сгибать плечевой сустав.

Если придерживаться рекомендаций врача и выполнять все правила, то подвижность руки рано или поздно вернется.

Упражнения для восстановления рук после инсульта

Многие упражнения для здорового человека кажутся очень примитивными, но тем, кто перенес инсульт, все это очень сложно. Первые занятия проходят зачастую с помощником, одному больному справиться с ними не под силу.

По теме

7 фактов об ишемическом инсульте правого полушария мозга

• Наталия Сергеевна Першина
• 25 мая 2018 г.

Выполнять данный комплекс нужно регулярно, при этом важно терпение и настойчивость:

1. Растирайте каждый палец на руке на протяжении 25 секунд.
2. Прилягте на спину. Ладонь на грудной клетке. Пальцы разводим и поднимаем по одному пальцы. Потом ладонь развернуть и сделать то же самое. Ладонь лежит снова в том же положении. Постарайтесь покрутить пальцами.
3. Производите сжимания и разжимания руки в кулак. Во время разжиманий расставляйте широко пальцы.
4. Соединяем кисти в замок. Делаем шевеление каждым пальчиком в таком положении.
5. Поднимите кисть руки и производите движения, будто вы нажимаете не существующие кнопки в воздухе.
6. Делайте соединения большого пальчика с другими, по очереди.
7. Возьмите массажный мяч. Сжимайте его, сдавливайте, мните, перекладывайте из одной руки в другую, массируйте им ладошку и т.п.
8. Сортируйте мелкие предметы (пуговицы, крупы, бусины, болты, гайки, мелочь и др.).
9. Прищепляйте прищепки.
10. Набирайте текст на компьютере.
11. Переворачивайте картинки.
12. Сомните тетрадный лист бумаги. Потом пытайтесь его разровнять больной рукой.
13. Начинайте упражняться в письме. Попробуйте писать, рисовать, чертить.
14. Если в доме имеется фортепиано, то попробуйте поиграть на нем.
15. Собирайте и разбирайте куб-сортер.

Источники:

http://sosudy.info/vosstanovlenie-ruki-posle-insulta
http://vitamozg.ru/terapiya/vosstanovlenie-ruki-posle-insulta
http://nevralgia.ru/insult/kak-vosstanovit-ruku-posle/